永州市工傷認定辦事制度

一、辦事依據(jù)

（一）《工傷保險條例》（國務(wù)院令第586號）

（二）《湖南省實施〈工傷保險條例〉辦法》（湖南省人民政府令第267號）

二、所需材料

1、工傷認定申請表（工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況）；

2、與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；

3、醫(yī)療診斷證明，或者職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書；

4、受傷害職工的身份證復(fù)印件；

5、用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明；

6、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害，提交人民法院判決文書或者公安部門的證明或者其他證明；

7、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安交通管理部門交通事故責(zé)任認定書；

8、因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或者其他證明；因發(fā)生事故下落不明，提出因工死亡申請的，提交人民法院宣告死亡的文書；

9、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明；

10、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交民政部門或相關(guān)部門的證明；

11、因戰(zhàn)、因公負傷殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交革命傷殘軍人證及縣醫(yī)療機構(gòu)的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明。

三、辦事流程

1、事故報告。參保單位應(yīng)在職工發(fā)生事故傷害之時起半小時內(nèi)以電話告知參保所在地的工傷保險行政科室和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)，24小時內(nèi)提交書面事故報告書和工傷事故快報表。

2、提交申請。用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或職業(yè)病診斷之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險行政部門提交工傷認定申請材料。用人單位未在30日內(nèi)提交的，工會組織或受事故傷害職工本人或其親屬可在發(fā)生事故傷害或職業(yè)病診斷之日起1年內(nèi)向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險行政部門提交工傷認定申請材料。

3、審查受理。工傷保險行政部門收到工傷認定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核。材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。申請人提交材料不完整的，工傷保險行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或5個工作日內(nèi)一次性書面告知申報單位或申報人需要補正的全部材料。申請人提交了全部補正材料的，工傷保險行政部門應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

4、調(diào)查核實。工傷保險部門對申報材料中所反映的傷害事故進行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。

5、認定審批。工傷調(diào)查情況核實后，按照工傷認定政策法規(guī)作出工傷認定決定。各縣區(qū)的工傷案例由縣區(qū)進行初審，市人社工傷保險行政部門審核，分管局長審批；市直工傷案例由調(diào)查經(jīng)辦人員初審，市人社工傷保險行政部門審核，分管局長審批（重大或疑難案例組織召開專家組討論后由主要領(lǐng)導(dǎo)審定）。

6、文書送達。工傷認定決定作出之日起20日內(nèi)，將工傷認定決定書送達受傷害職工或者近親屬和用人單位，并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。

四、公開公示

本制度文本在永州市人力資源和社會保障局網(wǎng)站（同前）長期公布。對于重大或疑難案例在工傷決定作出前，需在用人單位所在地和網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體公告公示，公告公示時間不少于7個工作日。

五、辦理時限

自受理工傷認定申請之日起，60日內(nèi)作出工傷認定決定。